孩子反复高烧39度三天，首先要考虑可能是感染等原因引起。此时需要根据孩子具体情况选择合适药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，但需注意用法用量等。
一、明确病因及初步判断
孩子反复高烧39度三天，多是由感染导致，比如病毒感染（如流感病毒等）或细菌感染等。可以观察孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果是流感病毒感染，可能有特定表现；如果是细菌感染，可能会有局部化脓等表现。要区分是普通感染还是特殊病原体感染等情况。
1. 病毒感染与细菌感染的初步区分
- 病毒感染：一般全身症状相对明显，除了高烧，可能有精神稍差，但局部症状相对轻，比如单纯的流涕、咳嗽等，血常规检查可能白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。
- 细菌感染：局部症状可能更明显，比如有化脓性扁桃体炎时，扁桃体红肿且有脓性分泌物，血常规检查常提示白细胞升高，中性粒细胞比例升高。
二、退烧药的合理使用
当孩子体温达到39度，且反复高烧时，可以使用退烧药。常见的有对乙酰氨基酚和布洛芬。
- 对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的孩子，能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。
- 布洛芬：适用于6个月以上的孩子，同样是通过抑制前列腺素合成来退烧。使用时要严格按照孩子的体重等计算用量，不能超量使用。需要注意的是，使用退烧药只是暂时降低体温，不能治愈引起发烧的病因，所以在使用退烧药的同时，还需要针对病因进行处理。
三、针对病因的药物使用
如果考虑是病毒感染，如流感病毒，可在医生指导下使用磷酸奥司他韦等抗病毒药物，但严禁自行服用，必须面诊辨证。如果是细菌感染，需要使用抗生素，如阿莫西林等，但同样严禁自行服用，必须面诊辨证，医生会根据孩子的病情等开具合适的抗生素。参考文献：
《诸福棠实用儿科学》（第8版）
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
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Q：
Q：孩子反复高烧39度三天，只吃退烧药可以吗？
A：不可以，只吃退烧药只能暂时退烧，不能解决引起发烧的病因，还需要针对病因进行治疗，所以必须同时明确病因并进行相应处理。
Q：对乙酰氨基酚和布洛芬可以交替使用吗？
A：一般不建议常规交替使用，只有在一种退烧药效果不好时，可在医生指导下考虑交替使用，但要注意时间间隔等，且不能超量。
Q：孩子发烧时使用退烧药后体温下降，能代表病情好转吗？
A：体温下降只是说明退烧药发挥了作用，但不能代表病情已经好转，还需要观察孩子的整体情况，如精神状态等，同时病因是否得到控制等。
Q：使用退烧药后孩子出汗多怎么办？
A：要及时给孩子补充水分，防止脱水，可以让孩子多喝温水或口服补液盐等。同时要及时更换潮湿的衣物，避免孩子着凉。
Q：孩子反复高烧，饮食上需要注意什么？
A：饮食要清淡易消化，比如可以给孩子吃小米粥、软面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要保证充足的营养摄入。
Q：如何正确测量孩子的体温？
A：可以选择腋下测温、口腔测温或直肠测温等方式。腋下测温时要将体温计夹在孩子腋下，保持5 - 10分钟；口腔测温适合3岁以上能配合的孩子，将体温计放在舌下，闭嘴3分钟；直肠测温要非常小心，适用于小婴儿，将体温计润滑后轻轻插入肛门1 - 2厘米，1分钟左右取出。
Q：孩子反复高烧，什么时候必须去医院？
A：如果孩子反复高烧39度三天，同时出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促、皮肤苍白等情况，或者退烧药使用后体温不退等，都需要及时去医院就诊。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。