腋下长了一个包，一碰就疼且硬，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋下的淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大。肿大的淋巴结通常会变得疼痛和坚硬。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺堵塞引起。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。
3.毛囊炎或疖肿：腋下的毛发毛囊容易受到感染，引起毛囊炎或疖肿。这些感染通常会导致疼痛、红肿和硬结。
4.汗腺炎：汗腺炎是汗腺的感染或炎症，也可能导致腋下疼痛和硬块。
5.其他原因：腋下还可能发生肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤等疾病，或者是外伤后的血肿等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果腋下的包块持续存在、疼痛加重或出现其他不适症状，应及时就医。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.孕妇：怀孕期间，身体的激素水平会发生变化，可能导致一些皮肤问题。如果腋下出现包块，应及时告知医生，以便进行适当的评估和处理。
2.免疫系统功能低下的人群：例如接受免疫抑制治疗的患者、患有艾滋病等疾病的人群，更容易发生感染和炎症，因此对于腋下包块的出现需要更加警惕。
3.有乳腺癌家族史的人群：虽然腋下包块不一定是乳腺癌，但对于有家族史的人群，医生可能会建议进行进一步的检查，以排除潜在的乳腺问题。
在就医时，医生通常会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会建议进行一些辅助检查，如超声、血常规等，以确定包块的性质和原因。根据具体情况，医生可能会给予相应的治疗建议，包括使用抗生素、手术切除等。
总之，腋下长包块并伴有疼痛和硬感是一个需要引起重视的问题。及时就医，进行准确的诊断和治疗，可以帮助缓解症状并确定是否存在潜在的健康问题。