下颚有个包块且摸起来疼痛，可能是多种情况引起的。比如常见的是颌下淋巴结炎，多由头颈部的炎症感染引发，像口腔、咽喉部位的炎症等。一般这种包块可能会有红肿、疼痛等表现。
一、可能的原因——淋巴结炎
细菌感染导致的淋巴结炎： 当口腔内有龋齿、牙龈炎，或者咽喉部有扁桃体炎等情况时，细菌容易蔓延至颌下淋巴结，引起淋巴结发炎肿大，从而出现包块且疼痛。比如有龋齿的患者，细菌可能顺着淋巴管到达颌下淋巴结，引发炎症。病毒感染引发的淋巴结炎： 像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可能出现颌下淋巴结肿大疼痛的情况，同时可能伴有发热、乏力等全身症状。
二、可能的原因——皮脂腺囊肿伴感染
皮脂腺囊肿形成： 下颚部位的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积就会形成皮脂腺囊肿。一般刚开始可能没有明显疼痛，但如果合并细菌感染，就会出现包块疼痛、红肿等表现。例如长期不注意面部清洁的人，更容易出现皮脂腺导管堵塞。感染后的表现： 感染时包块会红肿热痛，局部皮肤温度可能升高，按压疼痛明显，严重时可能会有化脓现象。
三、可能的原因——颌下腺炎
导管堵塞引起： 颌下腺导管结石等原因可能导致导管堵塞，唾液排出受阻，进而引起颌下腺发炎。此时下颚部位会出现包块，按压有疼痛，而且可能在进食时症状加重，因为进食会刺激唾液分泌，而导管堵塞会使唾液积聚导致肿胀疼痛加剧。炎症表现： 除了包块疼痛，可能还会有颌下腺区域的肿胀，严重时可能伴有发热等全身炎症反应。