下颚有个包块摸有疼痛，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：下颚的淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的感染原因包括感冒、喉咙痛、牙龈炎等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而形成。囊肿内容物为皮脂和角质，感染时可引起疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，无痛，但如果感染或受到刺激，也可能引起疼痛。
4.下颌下腺炎：下颌下腺位于下颚下方，分泌唾液。如果下颌下腺感染或堵塞，可能导致炎症，引起包块和疼痛。
5.其他原因：口腔或下颚的其他疾病，如口腔溃疡、牙齿问题、颞下颌关节紊乱等，也可能导致类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的身体检查和诊断来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、吞咽困难等，应及时就医。医生可能会进行以下检查来明确诊断：
1.体格检查：医生会检查下颚的包块，触摸、按压以评估其大小、形状、质地和活动度，并检查周围组织是否有红肿、压痛等。
2.血液检查：可能会进行血常规、C反应蛋白等检查，以评估是否存在感染或其他炎症指标。
3.影像学检查：如超声、CT、MRI等，可帮助医生更详细地了解包块的性质和周围组织的情况。
4.病理活检：在某些情况下，可能需要进行病理活检来确定包块的性质，如是否为肿瘤。
治疗方法将根据病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开处方抗生素来消除感染。
2.手术治疗：对于一些需要手术治疗的情况，如皮脂腺囊肿感染、下颌下腺炎等，医生可能会进行手术切除。
3.其他治疗：根据具体情况，可能还会包括止痛药、热敷、口腔护理等治疗措施。
总之，下颚有个包块摸有疼痛需要引起重视，及时就医进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的口腔卫生，避免刺激包块，有助于缓解症状和促进康复。