对于急性扭伤，应该先冷敷，24小时后再热敷。
在急性扭伤后的72小时内，冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。这是因为冷敷可以收缩血管，减少血液流向受伤部位，从而减轻炎症和肿胀。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次即可。
72小时后，受伤部位的出血和肿胀已经得到控制，此时可以改为热敷。热敷可以促进血液循环，加速恢复。可以用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷，每次20-30分钟，每天2-3次。
需要注意的是，对于一些特殊人群，冷敷和热敷的时间和方法可能需要调整。例如，孕妇、患有心脏病、糖尿病或血液循环问题的人，在使用冷敷或热敷时需要咨询医生的建议。此外，如果扭伤严重，如出现疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和治疗。