小孩发烧38℃是否需要吃退烧药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：对于3个月以内的婴儿，发烧38℃时需要及时就医。因为这个年龄段的婴儿免疫系统发育不完善，发烧可能意味着严重的感染，需要医生的诊断和治疗。
2.精神状态：观察孩子的精神状态，如果孩子精神萎靡、哭闹不止、食欲不振等，即使体温没有超过38.5℃，也可能需要吃退烧药。
3.体温上升趋势：如果孩子的体温呈上升趋势，或者已经持续发烧一段时间，即使目前体温为38℃，也可以考虑吃退烧药。
4.其他症状：除了发烧，孩子是否还有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。如果有其他症状，需要根据具体情况判断是否需要吃退烧药。
5.既往病史：孩子是否有过热性惊厥史、癫痫史等。如果有这些病史，体温超过38℃时，可能需要吃退烧药。
6.环境因素：孩子所处的环境是否炎热、潮湿，或者孩子是否穿着过多、盖得太厚。这种情况下，孩子的体温可能会升高，需要适当调整环境温度和孩子的穿着。
在决定是否给孩子吃退烧药时，家长可以先尝试物理降温的方法，如给孩子多喝水、松解衣物、温水擦浴等。如果孩子的体温没有下降，或者出现了上述需要吃退烧药的情况，可以给孩子服用退烧药。常用的退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚，需要按照药品说明书的剂量和使用方法给孩子服用。
需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的发烧症状，不能治疗病因。如果孩子发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，如呼吸急促、喘息、意识不清等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长在给孩子使用退烧药时，应严格按照说明书的要求，不要超剂量使用，以免引起不良反应。
此外，对于特殊人群，如患有某些疾病的孩子，使用退烧药需要更加谨慎，应在医生的指导下使用。如果家长对孩子的病情有任何疑问，应及时咨询医生。