原发性高血压和继发性高血压的主要区别如下：
1.原发性高血压：
定义：一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。
病因：目前尚未完全阐明，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
特点：多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，部分患者可无明显症状，常在体检或因其他疾病就医时发现血压升高。长期高血压可导致心、脑、肾等重要脏器的损害。
2.继发性高血压：
定义：在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
病因：
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。
内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等。
睡眠呼吸暂停综合征：由于睡眠中呼吸暂停导致缺氧，引起血压升高。
其他：如药物性高血压、妊娠高血压等。
特点：
血压升高程度相对较重，多为中、重度高血压。
病因明确，去除病因或针对病因治疗后，血压可能恢复正常或明显改善。
某些继发性高血压可伴有其他症状，如头痛、心悸、多汗、乏力等。
需要注意的是，原发性高血压和继发性高血压的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他相关检查结果。对于血压升高的患者，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，无论原发性高血压还是继发性高血压，都需要长期治疗和管理，以控制血压，减少并发症的发生。