原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因不同，具体如下：
1.原发性高血压：
病因尚不明确，可能与遗传、年龄、生活方式、环境等因素有关。
约90%的高血压患者属于原发性高血压，即高血压是由这些因素引起的。
患者需要长期服用降压药物来控制血压，以减少心脑血管疾病的发生风险。
2.继发性高血压：
病因明确，多由其他疾病引起。
常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
治疗继发性高血压，首先要治疗原发病，去除病因后，血压可能会恢复正常或明显改善。
部分继发性高血压患者可能需要长期服用降压药物，但原发病得到控制后，降压药物的剂量和种类可能会减少。
总之，原发性高血压和继发性高血压的治疗方法和预后不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果怀疑有高血压，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。