原发性高血压和继发性高血压的区别主要在于病因是否明确。
原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。其主要是由于遗传因素、年龄增长、生活方式不健康（如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动等）、心理因素等导致的。
继发性高血压则在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。常见的病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
此外，继发性高血压的症状可能比原发性高血压更明显，且对身体的危害更大。例如，肾脏疾病引起的高血压可能导致肾功能损害，心血管疾病引起的高血压可能增加心脏病发作和中风的风险。
如果怀疑有高血压，应及时就医，进行全面的身体检查和相关实验室检查，以确定高血压的类型和病因。对于原发性高血压，医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括生活方式改变（如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等）和药物治疗。对于继发性高血压，治疗主要针对病因进行，如治疗肾脏疾病、纠正内分泌紊乱等。
总之，原发性高血压和继发性高血压的区别在于病因和临床表现，但无论哪种类型的高血压，都需要及时治疗，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。