一到晚上身上就痒，起红疙瘩，可能是荨麻疹、疥疮、皮肤瘙痒症等疾病所致，具体如下：
1.荨麻疹：病因较为复杂，主要与食物、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素、系统性疾病等有关。患者典型症状为大小不一的风团伴瘙痒，通常2~24小时内消退，但可反复发生新的皮疹。
2.疥疮：由疥螨引起，可通过直接或间接接触传播。主要表现为皮肤剧烈瘙痒，尤其是夜间，在皮肤薄嫩处有丘疹、水疱、隧道等。
3.皮肤瘙痒症：病因尚不明了，可能与皮肤干燥、基础疾病、神经精神因素等有关。患者全身或局部皮肤瘙痒，无原发性皮疹，搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着等继发损害。
此外，糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、淋巴瘤等疾病也可能导致皮肤瘙痒。患者在治疗期间需要注意皮肤清洁，避免搔抓，以免加重病情。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。
建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，勤换衣物，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。