坐久了膝盖疼可能由多种原因引起。一般来说，久坐后膝盖疼常见于以下情况。
关节软骨磨损
软骨退变因素：随着年龄增长，人体关节软骨会逐渐发生退变。比如30岁以后，关节软骨的代谢开始出现变化，合成与分解难以维持平衡，软骨逐渐变薄。当久坐后起身活动时，膝盖软骨承受压力，就容易引发疼痛。肥胖影响：体重超重的人群，膝盖软骨承受的压力比正常人更大。例如体重指数（BMI）超过28的人，膝关节软骨每年的磨损程度比正常BMI人群快约10%，久坐后膝盖疼痛的概率也会更高。
肌肉力量不足
肌肉萎缩情况：长期久坐缺乏运动，腿部肌肉容易萎缩。像股四头肌，如果久坐不活动，其肌纤维会变细，力量下降。一般连续久坐超过4小时，股四头肌力量可能会下降15%左右，导致膝盖的稳定性变差，久坐后膝盖就容易疼痛。肌肉柔韧性问题：久坐还会使腿部肌肉柔韧性降低，比如腘绳肌，久坐后其伸展性变差。当膝关节活动时，柔韧性差的肌肉会限制关节的正常活动，从而引起膝盖疼痛。
滑膜炎因素
慢性刺激导致：膝关节滑膜受到慢性刺激也会引起久坐后膝盖疼。例如长期从事久坐工作的人，膝关节处于相对固定的姿势，滑膜反复受到挤压等刺激，容易发生无菌性炎症。一般久坐超过6小时，就可能使滑膜炎症加重，出现膝盖疼痛、肿胀等症状。创伤性因素：曾经有过膝关节创伤的人，久坐后也容易膝盖疼。比如有过膝关节韧带损伤等病史，即使创伤已经愈合，久坐后膝关节血液循环改变，也会刺激滑膜，引发疼痛。
膝关节退化性关节炎
中老年高发：中老年人膝关节退化性关节炎较为常见，50岁以上人群中，约有40%的人存在不同程度的膝关节退化性关节炎。久坐后，膝关节长时间不活动，关节液循环不畅，炎症因子积聚，就会导致膝盖疼痛。关节间隙变窄：随着病情发展，膝关节软骨进一步磨损，关节间隙会变窄。比如从40岁开始，膝关节间隙每年可能会以0.1 - 0.2毫米的速度变窄，久坐后这种间隙变窄带来的刺激会加重膝盖疼痛。