从耳鼻喉科的角度来看，咳出的颗粒很臭，通常是扁桃体隐窝的分泌物。扁桃体位于口咽部，表面有1～20个深浅不一的扁桃体隐窝，易隐藏细菌和脱落的上皮细胞、分泌物等。当抵抗力下降、细菌感染时，分泌物增多，可形成豆渣样、腐败样的颗粒，伴有恶臭。此外，还可能与以下原因有关。
1.扁桃体结石：通常是由于扁桃体长期慢性炎症，导致隐窝口堵塞，分泌物引流不畅，干酪样物积聚，致无机盐沉积形成结石。小的结石可无明显症状，较大的结石可引起咽痛、吞咽困难、口臭等症状。
2.上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等，可导致分泌物增多，咳出的颗粒也可能有臭味。
3.其他：如胃食管反流病、消化不良等，也可能引起口臭。
需要注意的是，咳出的颗粒很臭，可能是多种疾病的表现，也可能是其他原因引起。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、喉镜等，以明确诊断，并进行针对性治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，戒烟戒酒，避免食用辛辣、刺激性食物。