四肢骨折后进行科学的功能锻炼很重要,一般在骨折固定后就可开始适当锻炼,早期功能锻炼有助于促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬等。
早期阶段功能锻炼
肌肉等长收缩: 在骨折复位固定后,就可进行患肢肌肉的等长收缩练习。比如上肢骨折时,可用力握拳、伸指,每次收缩保持5 - 10秒,然后放松,重复进行,每组10 - 15次,每天3 - 4组。关节活动度练习: 对于未固定的关节,如骨折上肢时的健侧关节和下肢骨折时的髋关节、膝关节等,要进行主动的小范围屈伸活动,每天可进行3 - 5次,每次每个关节活动10 - 15下,以维持关节的活动度。
中期阶段功能锻炼
骨折部位邻近关节活动: 当骨折有一定程度的愈合后,可逐渐增加骨折部位邻近关节的活动范围。例如肱骨干骨折中期,可进行肩关节的前屈、后伸、外展等活动,但要注意活动幅度循序渐进,避免过度牵拉导致骨折移位。一般每天可进行3 - 4次,每次每个方向活动15 - 20下。肌肉力量练习: 开始进行患肢肌肉的助力收缩和主动收缩练习。比如下肢骨折可在床边进行抬腿练习,借助重力和肌肉收缩力量抬起下肢,每组10 - 15次,每天3 - 4组,随着病情恢复逐渐增加难度和次数。
后期阶段功能锻炼
全面关节活动: 当骨折临床愈合后,要进行骨折部位及相关关节的全面活动度练习。可通过主动的大幅度屈伸、旋转等动作,恢复关节的正常活动范围。比如下肢骨折拆除外固定后,可进行下蹲、行走等练习,每天可进行2 - 3次,每次持续15 - 30分钟。肌肉力量强化: 加强患肢肌肉的力量训练,可进行抗阻练习。例如手持小重量物体进行上肢的屈伸抗阻练习,或利用沙袋进行下肢的抬腿抗阻练习,每组10 - 15次,每天3 - 4组,以增强肌肉力量,恢复肢体的运动功能。
功能锻炼的注意事项
循序渐进: 功能锻炼要按照骨折的愈合进程逐步增加强度和难度,不能一开始就过度锻炼,以免影响骨折愈合或导致损伤加重。坚持持续: 功能锻炼需要长期坚持,不能时断时续,一般每天都要进行一定量的锻炼,才能取得良好的效果。定期复查: 在功能锻炼过程中,要定期到医院复查,了解骨折愈合情况和关节活动恢复情况,根据复查结果调整锻炼方案。
