中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别要点，主要是看病人是否有额纹的消失。中枢性面瘫主要是眉毛以下的面部肌肉活动失灵，周围性面瘫是整个偏侧的面部肌肉活动失灵，包括额纹的消失等。
对于中枢性面瘫，主要见于脑血管疾病以及颅内的占位性疾病，病人还可以伴有其他神经功能缺损的症状。对于周围性面瘫，临床上比较多见的是由于面神经感染了嗜神经病毒，出现的非特异性炎症所导致。
对于周围性面瘫的病人，发病前可有上感或者着凉的病史。周围性面神经炎病人还可以伴有耳后的疼痛，其中临床上也有些疾病，比如格林巴利也可以出现双侧的周围性面瘫，一般要根据病人的伴随症状给予相应的检查、确诊。