20岁血压高140mmHg可能是暂时的，也可能是长期的高血压。以下是一些建议：
1.多次测量：测量血压时，需要在安静、放松的状态下进行。如果仅一次测量血压升高，不能确诊为高血压。建议在不同的时间多次测量血压，以确定是否存在高血压。
2.改善生活方式：无论是否确诊为高血压，改善生活方式都是非常重要的。以下是一些建议：
饮食：低盐、低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。
运动：适量的运动可以帮助控制体重、降低血压。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会升高血压，建议戒烟限酒。
减轻压力：长期的压力会导致血压升高，建议采取有效的减压措施，如冥想、瑜伽、深呼吸等。
3.就医检查：如果多次测量血压均高于正常范围，或伴有头痛、头晕、心悸等症状，建议及时就医。医生会进行详细的检查，以确定高血压的原因，并制定相应的治疗方案。
检查项目：包括血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、心电图、超声心动图等。
排除继发性高血压：一些疾病可能导致继发性高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。医生会进行相关检查，以排除这些疾病。
4.治疗方案：
生活方式干预：如果血压升高不严重，医生可能会建议先通过改善生活方式来控制血压。
药物治疗：如果生活方式干预不能有效控制血压，或血压升高较为严重，医生可能会建议使用降压药物。降压药物有多种类型，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
5.定期复查：无论是否接受治疗，都需要定期复查血压和其他相关指标，以了解血压控制情况，并根据需要调整治疗方案。
总之，20岁血压高140mmHg需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，采取适当的措施，可以有效控制血压，预防高血压相关并发症的发生。同时，需要注意的是，高血压患者需要长期治疗，需要患者的积极配合和坚持。