原发性高血压首选药物是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中的一种。
以下是对这五类药物的详细概述：
1.利尿剂：通过促进体内钠离子和水分的排泄，减少血容量，降低血压。适用于血容量增加的高血压患者，如老年单纯收缩期高血压、肥胖或有水肿的患者。不良反应有低血钾、影响血糖和血脂代谢等。
2.β受体阻滞剂：减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死的患者。不良反应有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
3.钙通道阻滞剂：抑制细胞外钙离子内流，降低平滑肌细胞内钙离子浓度，松弛血管平滑肌，降低血压。适用于合并动脉粥样硬化、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化的患者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。适用于合并糖尿病、蛋白尿或左心室肥厚的患者。不良反应有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。不良反应较少，偶有头痛、头晕等。
需要注意的是，原发性高血压的治疗应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等）选择合适的药物，个体化治疗。同时，还应注意生活方式的改变，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，以提高降压效果和减少心血管事件的发生风险。
在使用药物治疗原发性高血压时，应遵循医生的建议，按时服药，定期监测血压和不良反应。如果有任何不适或疑问，应及时与医生沟通。