来月经时下腹坠胀、疼痛，可能是正常的生理现象，也可能与某些妇科疾病有关。以下是对这些内容的分析：
1.正常的生理现象：
前列腺素分泌增加：月经期间，子宫内膜前列腺素含量增加，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。
盆腔充血：月经期间，盆腔充血，可能会导致下腹坠胀、疼痛。
2.妇科疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫肌层，形成子宫腺肌病，或异位到盆腔其他部位，可引起痛经，并伴有性交痛、月经失调等症状。
盆腔炎性疾病：如果有盆腔炎性疾病病史，在月经期间，由于盆腔充血，可能会导致下腹坠胀、疼痛加重，并可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会引起子宫收缩，导致下腹坠胀、疼痛，还可能伴有月经量增多、经期延长等症状。
其他：子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤等疾病也可能导致月经期间下腹坠胀、疼痛。
需要注意的是，如果下腹坠胀、疼痛症状严重，或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐等，应及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。此外，在月经期间，应注意保暖，避免着凉，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免剧烈运动和性生活，有助于缓解下腹坠胀、疼痛症状。