肾炎是否需要做肾穿刺，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
临床表现：医生会评估患者的症状，如蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。如果症状较轻或不典型，肾穿刺可能不是必需的。
病因诊断：肾穿刺有助于明确肾炎的病因，例如肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等。对于一些病因不明或怀疑有特殊病因的肾炎，肾穿刺可以提供更准确的诊断。
治疗反应：如果患者对治疗反应不佳，或病情持续进展，肾穿刺可以帮助医生了解肾脏的具体病变情况，调整治疗方案。
合并症：如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，肾穿刺可能需要谨慎考虑，因为这些疾病可能增加穿刺的风险。
医生的经验和判断：医生会根据患者的整体情况、临床经验和判断来决定是否进行肾穿刺。他们会权衡肾穿刺的益处和风险，并与患者充分沟通。
需要注意的是，肾穿刺是一种有创检查，虽然风险较小，但仍存在一定的并发症风险，如出血、感染等。在决定进行肾穿刺之前，患者和家属应该与医生详细讨论，了解检查的风险和益处，并签署知情同意书。
对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或身体状况较差的患者，肾穿刺的风险可能更高，医生会更加谨慎地评估并根据具体情况做出决策。
总之，肾炎是否需要做肾穿刺需要综合考虑多个因素，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。如果对肾穿刺有疑问或担忧，应与医生充分沟通，以便做出明智的选择。