肾炎是否需要做肾穿刺，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.临床表现：医生会评估患者的症状，如蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。如果症状较轻或不典型，肾穿刺可能不是必需的。
2.病因：了解肾炎的病因对于治疗和预后非常重要。某些类型的肾炎，如狼疮性肾炎或过敏性紫癜性肾炎，可能需要通过肾穿刺来确定病因。
3.肾脏功能：医生会检查患者的肾功能，如肌酐清除率、肾小球滤过率等。如果肾脏功能已经受损严重，肾穿刺可能会增加风险。
4.其他检查结果：医生可能会进行其他检查，如尿液检查、血液检查、肾脏超声等，以综合评估病情。如果这些检查结果能够提供足够的信息，肾穿刺可能不是必要的。
5.医生的经验和判断：医生会根据自己的经验和判断来决定是否进行肾穿刺。他们会权衡肾穿刺的风险和益处，并与患者充分沟通，解释肾穿刺的过程和可能的结果。
需要注意的是，肾穿刺是一种有创的检查方法，虽然风险较小，但仍存在一定的并发症风险，如出血、感染等。在决定是否进行肾穿刺之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解肾穿刺的利弊，并根据自己的情况做出决策。
对于儿童、孕妇、患有凝血障碍或其他严重疾病的患者，肾穿刺可能需要更加谨慎的考虑。在这些情况下，医生可能会选择其他检查方法或在密切监测下进行肾穿刺。
总之，肾炎是否需要做肾穿刺应该由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和决定。患者应该积极配合医生的治疗建议，并在医生的指导下进行检查和治疗。