脚背疼肿可能由多种原因引起，比如外伤就比较常见，像剧烈运动、不小心崴到脚等情况，都可能导致脚背软组织损伤或者骨折，从而出现疼肿现象。
外伤导致的脚背疼肿
运动损伤： 如果是运动过程中造成脚背疼肿，比如打篮球、跑步时过度发力，可能在几分钟到几小时内就会出现明显的肿胀和疼痛，还可能伴有淤血。一般在运动后要先停止活动，尽快冷敷，减轻肿胀。崴脚引发： 崴脚后1 - 2天内脚背通常会开始肿疼，严重的可能走路都困难。轻度崴脚可能休息几天能缓解，严重的可能需要就医检查是否有骨折等情况。
痛风性关节炎所致
尿酸水平因素： 当体内尿酸过高时，尿酸盐会沉积在脚背关节处，一般在夜间或者清晨容易突然发作，疼痛比较剧烈，数小时内脚背就会出现明显的红肿热痛，而且痛风患者血尿酸通常会高于正常水平（正常男性血尿酸一般在150 - 416μmol/L，女性在89 - 357μmol/L）。饮食关联： 经常吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、啤酒等，会增加痛风发作风险，导致脚背疼肿。
感染引起的脚背疼肿
细菌感染： 脚背皮肤有破损时，细菌容易侵入引发感染，这时脚背会出现红、肿、热、痛，严重的可能有发热症状，感染部位按压疼痛明显，一般感染后1 - 3天能感觉到疼肿变化。真菌感染： 比如足癣没及时处理，真菌蔓延到脚背，也会导致脚背肿疼，可能伴有皮肤瘙痒、脱屑等表现，症状可能会持续几周甚至更久。
其他原因
足部疾病： 像扁平足、高弓足等足部结构异常的人，长期行走后容易出现脚背疼肿。另外，足部的腱鞘炎等疾病也可能引发脚背疼肿，一般疼痛会在活动相关部位时加重。全身性疾病： 像类风湿关节炎等自身免疫性疾病，也可能累及脚背关节，导致疼肿，通常还会伴有其他关节的症状，比如手指关节肿痛等，而且病情可能会反复发作，持续时间较长。