从喉咙里咳出一粒臭臭的东西，可能是扁桃体结石、食物残留、呼吸道感染等原因引起。
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会聚集在扁桃体隐窝中，逐渐形成结石。扁桃体结石通常呈黄色、白色或灰色，质地较硬，有时会散发出恶臭。较小的扁桃体结石可能没有明显症状，较大的结石可能会导致喉咙疼痛、异物感、口臭等。如果怀疑有扁桃体结石，可以到医院耳鼻喉科进行检查，医生通常会使用压舌板或喉镜观察扁桃体表面，以确定是否有结石存在。如果确诊为扁桃体结石，较小的结石可以通过漱口、使用口腔清洁工具等方法去除，较大的结石可能需要在医生的指导下进行手术治疗。
2.食物残留：如果进食后没有及时清理口腔，食物残渣可能会残留在扁桃体隐窝中，经过细菌发酵后产生异味。这种情况下，通过刷牙、漱口等方法可以去除异味。
3.呼吸道感染：病毒、细菌等感染呼吸道时，可能会导致扁桃体炎、咽炎等疾病，使喉咙分泌大量黏液，其中的细菌和坏死细胞等物质混合在一起，形成脓性分泌物。这些脓性分泌物通常具有异味，可以咳出体外。此外，呼吸道感染还可能伴有咳嗽、咽痛、发热等症状。如果怀疑有呼吸道感染，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，鼻腔、鼻窦等部位的疾病也可能导致喉咙咳出臭臭的东西。此外，长期吸烟、饮酒、过度使用嗓子等也可能对喉咙造成刺激，导致分泌物增多。
总之，如果咳出的东西有异味，建议及时就医，进行相关检查和治疗，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，多喝水，以减少对喉咙的刺激。