一、初步应急处理
1.体位安置:立即让宝宝采取侧卧姿势,防止呕吐物误吸入气管引发窒息,同时及时清理口鼻腔分泌物以保持呼吸通畅。
2.短暂禁食禁水:短时间内暂停宝宝进食进水,一般建议暂停1-2小时,之后可尝试少量多次喂服温水观察反应。
二、评估可能病因
1.感染性因素:如病毒性肠胃炎可伴有腹泻、发热等表现;细菌感染性肠胃炎可能出现脓血便;上呼吸道感染也可能因呕吐中枢受刺激而引发呕吐。
2.非感染性因素:肠道梗阻时呕吐多呈持续性且进行性加重,常伴腹痛、腹胀、无排气排便;颅内压增高引起的呕吐多为喷射性,常伴随头痛、精神萎靡、前囟饱满等表现。
三、及时就医指征
1.呕吐频率与持续时间:呕吐频繁且量多,持续超过24小时无缓解。
2.脱水表现:出现口唇干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少、皮肤弹性差等脱水症状。
3.呕吐物特征:呕吐物含胆汁、血性物质。
4.伴随严重症状:伴有剧烈头痛、频繁抽搐、精神极度萎靡或烦躁不安。
5.特殊年龄段:年龄小于3个月的宝宝出现频繁呕吐情况需立即送医。
四、不同年龄段特殊注意
婴儿期:需警惕肠梗阻等严重情况,因其肠道解剖结构特点易发生肠套叠等,且婴儿脱水症状表现可能不典型,要密切观察囟门状态等。
幼儿期:注意是否有误食异物导致呕吐的可能,同时关注其精神状态及有无其他伴随症状。
五、非药物干预重点
喂养方式调整:母乳喂养宝宝可少量多次喂养;人工喂养宝宝注意奶嘴孔径合适,避免吸入过多空气,喂奶后竖抱拍嗝;睡觉时可将宝宝上半身适当抬高15-30度,以减少反流呕吐发生。