顺产20天后小腹隐隐作痛可能是正常的，但也可能提示存在问题。以下是一些可能的原因：
1.子宫收缩：产后子宫需要逐渐恢复到孕前大小，通过收缩来完成。这种收缩可能会引起小腹隐隐作痛，通常在产后1-2周内较为明显。
2.恶露排出：顺产可能会导致子宫内残留一些恶露，需要通过子宫收缩和排出体外。在恶露排出过程中，可能会引起小腹疼痛。
3.子宫内膜修复：顺产时子宫内膜会受到一定程度的损伤，修复过程中也可能出现小腹疼痛。
4.腹部肌肉紧张：顺产时腹部肌肉会过度拉伸和紧张，产后需要时间来恢复。紧张的腹部肌肉可能导致小腹隐痛。
5.感染：如果产后发生感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也可能引起小腹疼痛，并伴有发热、恶露异常等症状。
需要注意的是，虽然以上原因在顺产20天后小腹隐隐作痛较为常见，但也不能完全排除其他潜在问题的可能。以下情况应及时就医：
1.疼痛加重或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐、阴道出血等。
2.疼痛持续时间较长，超过2-3周。
3.疼痛影响日常生活和休息。
医生会进行详细的身体检查和询问病史，可能会建议进行一些辅助检查，如超声检查、血常规等，以确定具体原因。
对于顺产20天后小腹隐隐作痛的情况，可以采取以下措施：
1.注意休息：避免过度劳累和剧烈运动，保证充足的睡眠。
2.保持良好的卫生习惯：勤换卫生巾，保持外阴清洁。
3.注意腹部保暖：避免着凉，尤其是在寒冷季节。
4.合理饮食：增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，促进身体恢复。
5.按照医生的建议进行产后恢复：如进行产后康复训练、按时复查等。
总之，顺产20天后小腹隐隐作痛可能是正常的，但也可能存在问题。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，产妇在产后应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如有任何不适，应及时告知医生。