总想小便即尿频，可能由多种原因引起，包括生理性和病理性因素。
一、生理性因素
- 饮水过多：短时间内大量饮水，肾脏生成的尿液会增多，从而导致尿频，这是正常的生理现象，减少饮水量后尿频症状通常会缓解。
- 精神因素：精神紧张、焦虑等情绪可能会影响排尿中枢，导致总想小便的感觉，这种情况在情绪平复后可能会改善。
二、病理性因素
- 泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等，细菌等病原体感染泌尿系统后，会刺激尿路黏膜，使其敏感性增高，出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统感染。
- 泌尿系统结石：输尿管结石、膀胱结石等结石刺激尿路黏膜，也可引起尿频，同时可能伴有尿痛、血尿等症状。
- 前列腺疾病：男性的前列腺炎、前列腺增生等疾病可能导致尿频。前列腺炎多见于中青年男性，除尿频外还可能有会阴部不适等症状；前列腺增生多见于老年男性，主要表现为尿频、进行性排尿困难等。
- 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，经肾脏滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，会带走大量水分，从而出现尿频，同时还可能伴有多饮、多食、消瘦等症状。
如果出现总想小便的情况，且持续不缓解或伴有其他不适症状，如尿痛、血尿、发热等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，多喝水，避免憋尿，注意个人卫生等。