肚子疼大便后出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肛裂或痔疮：肛裂是肛管皮肤的纵行裂口，通常由便秘或腹泻引起，可导致肛门疼痛和出血。痔疮是肛门和直肠处的静脉曲张，也可能引起疼痛和出血。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和出血。
3.肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可能引起肠道炎症和出血。
4.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可能导致大便带血。
5.肠道血管病变：如血管畸形、血管瘤等，可能引起肠道出血。
6.其他原因：如肠套叠、缺血性肠病、大肠息肉等也可能导致类似症状。
如果出现肚子疼大便后出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如结肠镜检查、大便潜血试验等，以确定具体的原因。医生可能会根据检查结果制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
1.保持饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。
2.注意休息，避免过度劳累。
3.保持大便通畅，避免便秘。
4.不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要注意的是，大便后出血可能是一种严重疾病的症状，因此应及时就医，以便早期诊断和治疗。