菜刀切到手是否需要打破伤风，应根据伤口情况判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口深度：如果伤口较深，尤其是被生锈的菜刀切到，感染破伤风的风险较高，需要及时就医，并遵医嘱打破伤风针。
2.伤口清洁程度：及时彻底地清洁伤口可以减少感染的风险。如果伤口被泥土、铁锈等污染物污染，应使用大量清水冲洗，并尽快就医。
3.个人免疫状况：某些人群可能存在免疫缺陷，如接受免疫抑制剂治疗、患有艾滋病等，感染破伤风的风险会增加。在这种情况下，医生可能会根据具体情况评估是否需要打破伤风针。
4.破伤风疫苗接种史：如果过去已经按照规定完成了破伤风疫苗的接种，且最后一次接种时间在5年内，通常不需要再次打破伤风针。但如果超过5年，或者不确定是否接种过疫苗，应咨询医生。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗难度较大。因此，对于菜刀切到手的情况，应尽快就医，由医生根据具体情况进行评估和处理。
在处理伤口时，可以采取以下措施：
1.立即用流动的清水冲洗伤口，尽量去除伤口内的污染物。
2.用肥皂水或双氧水清洗伤口，但应避免过度用力擦拭。
3.用干净的纱布或绷带包扎伤口，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。
此外，如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等异常情况，或者出现发热、乏力等全身症状，应及时就医复诊。