原发性痛经是一种常见的妇科症状,指在无盆腔器质性疾病的前提下,行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。其主要的发病机制是月经时子宫内膜前列腺素含量增高,PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。除此之外,血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经的发生有关。
痛经的症状主要有以下2种:
1.原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
2.妇科检查无异常发现。
