小孩发烧38.7℃属于中等程度的发热，是否严重需要综合考虑多个因素，以下是一些需要关注的方面：
1.年龄：年龄较小的婴儿（尤其是3个月以下）发烧38.7℃可能需要更加重视，因为他们的免疫系统尚未完全发育，发烧可能更容易引发严重问题。
2.伴随症状：除了发烧外，还需要关注小孩是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻、呕吐、皮疹等。这些症状可能提示存在感染或其他潜在问题。
3.精神状态：观察小孩的精神状态很重要。如果小孩发烧后显得烦躁、哭闹不安、昏睡或异常安静，可能表示病情较为严重。
4.过去健康状况：了解小孩的过去健康状况也有助于评估发烧的严重性。如果小孩有慢性疾病、免疫缺陷或其他健康问题，发烧可能需要更密切的观察和治疗。
5.治疗反应：观察给予适当的退烧治疗后，小孩的体温是否能够下降，精神状态是否改善。如果退烧效果不佳或发烧持续时间较长，可能需要进一步评估和治疗。
在大多数情况下，发烧38.7℃可以通过以下方法处理：
1.观察和护理：让小孩休息，多喝水，保持室内通风和适宜的温度。脱掉过多的衣物，以帮助散热。
2.退烧药：可以根据医生的建议使用适当的退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。按照药品说明书的剂量使用，并注意药物的副作用。
3.就医咨询：如果小孩出现以下情况，应及时就医：持续发烧超过3天、发烧伴有严重的头痛、颈部僵硬、抽搐、呼吸急促、喘息、咳嗽严重影响睡眠或饮食等。
4.病因治疗：医生会根据具体情况进行病因诊断，并给予相应的治疗。这可能包括抗生素治疗细菌感染、抗病毒药物治疗病毒感染等。
需要强调的是，每个小孩的情况都是独特的，因此对于发烧38.7℃是否严重的判断需要综合考虑多个因素。如果家长对小孩的健康状况感到担忧或有任何疑问，最好咨询医生的意见。医生可以根据具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，密切观察小孩的病情变化，及时就医是确保小孩健康的重要措施。