甲状腺肿大的原因主要有以下几点：
1.碘缺乏：是地方性甲状腺肿的最常见原因。多见于远离海洋地势高的内地、山区。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因甲状腺素需要量增加，而又得不到足够的碘的补充，就容易发生甲状腺肿。
2.碘过量：碘过量可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲状腺肿，碘过量所致的甲状腺肿大多为散发性。
3.致甲状腺肿物质：如卷心菜、木薯、白菜、油菜花、核桃等食物，可引起甲状腺肿。土壤、水和食物中的钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系。
4.遗传因素：部分甲状腺肿患者的发生与先天性甲状腺激素合成障碍有关。
5.其他因素：某些药物，如硫脲类、磺胺类、对氨水杨酸、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等，可阻碍甲状腺激素的合成或释放，从而引起甲状腺肿。此外，感染、应激、性激素、TSH异常等因素也可能参与甲状腺肿的发生。
需要注意的是，对于孕妇和婴幼儿等特殊人群，甲状腺肿的原因和处理方法可能会有所不同。如果发现甲状腺肿大，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如适量摄入碘、避免过度劳累、保持心情舒畅等，也有助于预防甲状腺肿的发生。