咳嗽时出现腰痛，可能与以下原因有关。
腰部肌肉或骨骼疾病：如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，咳嗽时可能会牵拉腰部肌肉或刺激腰椎间盘，从而引起腰痛。
腹部疾病：如胃溃疡、胰腺炎等，咳嗽时可能会引起腹部压力升高，导致腹部疼痛放射到腰部，引起腰痛。
泌尿系统疾病：如肾炎、肾结石等，咳嗽时可能会导致腹部压力升高，影响肾脏的正常功能，从而引起腰痛。
其他：如胸膜炎、肺炎等，咳嗽时可能会刺激胸膜或肺部，导致胸部和腰部疼痛。
如果咳嗽时腰痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在咳嗽时，可以用手轻轻按压腰部，缓解疼痛。此外，还应注意保暖，避免腰部受凉。
对于孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群，如果出现咳嗽时腰痛，应特别注意。因为这些人群的身体抵抗力较弱，咳嗽可能会引起其他并发症，如肺炎、心脏病等，从而加重腰痛。因此，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，咳嗽时腰痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在咳嗽时，应注意保暖，避免腰部受凉。