乙肝245阳性20年没转阴，可能是乙肝小三阳，也可能是乙肝病毒携带者，这种情况通常是正常的，但也需要定期复查，以监测病情变化。以下是一些建议：
1.定期复查：建议每3-6个月复查一次乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等指标，以了解病情是否稳定。
2.观察症状：注意观察是否有乏力、厌油、恶心、腹胀等不适症状，以及皮肤、眼睛是否发黄。
3.避免饮酒：饮酒会增加肝脏负担，不利于病情恢复，应避免饮酒。
4.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.均衡饮食：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。
6.避免滥用药物：某些药物可能会对肝脏造成损害，应在医生的指导下使用药物。
7.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
8.性生活注意：乙肝小三阳患者的传染性较弱，但在性生活中仍应使用安全套，以避免乙肝病毒传播。
9.及时就医：如果出现肝功能异常、乙肝病毒DNA定量升高、肝脏超声异常等情况，应及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
需要注意的是，每个人的病情和身体状况都不同，具体的治疗方案应根据个人情况制定。如果对乙肝245阳性的情况有疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议和指导。