咳嗽时后背右上方疼可能是多种原因引起，短时间出现可能与肌肉牵拉等有关，若持续不缓解需进一步探究具体病因。
二、肌肉劳损导致
长期不良姿势或过度劳累使后背右上方肌肉劳损，咳嗽时肌肉收缩牵拉就会引发疼痛，这类人群多有长期伏案工作等经历，应注意保持正确姿势，避免过度劳累。
三、胸膜炎因素
胸膜发生炎症时，咳嗽可刺激胸膜，导致后背右上方疼痛，胸膜炎患者可能还伴有发热、胸痛等表现，需及时就医排查。
四、肺部疾病影响
肺炎、肺栓塞等肺部疾病也可能引起咳嗽后背右上方疼，肺炎患者常伴有发热、咳嗽咳痰等，肺栓塞患者可能有呼吸困难等表现，这些疾病都需专业医疗检查来明确。
五、胆囊问题牵涉
胆囊位于右上腹，当胆囊出现病变，如胆囊炎等，有时疼痛可放射至后背右上方，咳嗽时可能加重这种牵涉痛，胆囊炎患者常伴有右上腹不适等症状。特殊人群如老年人需更关注基础疾病对这些情况的影响，儿童则要考虑是否有特殊感染等情况导致，都应及时关注身体异常表现，必要时就医检查。