月经推迟20天可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟20天可能是怀孕的信号。可以进行验孕测试，如验孕棒或早孕试纸，或者去医院进行血液检查以确认是否怀孕。
2.内分泌失调：压力过大、生活不规律、过度节食、肥胖等因素可能导致内分泌失调，影响月经周期。此外，某些疾病如多囊卵巢综合征也可能导致内分泌紊乱。建议保持健康的生活方式，减轻压力，如果持续存在月经问题，咨询医生进行进一步的评估和治疗。
3.卵巢功能问题：卵巢早衰、早发性卵巢功能不全等卵巢问题可能导致月经不规律。医生可能会进行激素检查以评估卵巢功能，并根据具体情况提供相应的治疗方案。
4.其他因素：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺问题等也可能影响月经。医生会进行详细的身体检查和相关检查来确定具体原因。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好咨询医生以获得个性化的建议和诊断。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查，如B超、激素测定等，并制定相应的治疗计划。
在等待诊断和治疗的过程中，以下几点也可以帮助缓解焦虑：
1.保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动。
2.放松心情，减少压力，可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来帮助放松。
3.避免过度节食或滥用减肥药物，保持身体健康。
如果月经推迟20天的情况持续存在或伴有其他不适症状，如剧烈腹痛、异常阴道出血等，应及时就医。医生能够根据具体情况提供准确的诊断和适当的治疗建议。