人流不干净是否需要清宫，应根据具体情况而定。一般来说，以下几种情况需要考虑清宫：
1.阴道出血时间长：人流后阴道出血时间超过10天，或出血量大于平时月经量，可能提示人流不干净，需要进行清宫。
2.超声检查发现残留物：超声检查发现子宫内有残留组织，如血块、蜕膜等，也需要清宫。
3.存在感染症状：人流后出现发热、腹痛、分泌物异味等感染症状，可能是由于残留物导致的，需要清宫并使用抗生素治疗。
4.其他：如残留物导致长期贫血、影响下次怀孕等。
需要注意的是，清宫是一种有创操作，可能会引起出血、感染等并发症。在决定是否清宫之前，医生会详细评估患者的情况，包括出血情况、超声检查结果、感染指标等，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。
此外，人流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持会阴部清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。如果出现异常情况，应及时就医。