小孩发烧身上热手脚冰凉，主要是由体温调节中枢功能失调、末梢血液循环不良引起。以下是对这个问题的具体分析：
1.体温调节中枢功能失调：小孩的体温调节中枢尚未发育完善，发烧时体温容易波动，可能出现身上热手脚冰凉的情况。
2.末梢血液循环不良：发烧时，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，从而导致手脚冰凉。
3.感染：感染是导致小孩发烧的最常见原因，如呼吸道感染、消化道感染等。感染会引起炎症反应，使体温升高。
4.其他：除了感染，一些其他因素也可能导致小孩发烧，如免疫性疾病、恶性肿瘤等。
针对小孩发烧身上热手脚冰凉的情况，家长可以采取以下措施：
1.测量体温：使用体温计测量小孩的体温，了解发烧的程度。
2.保持适宜的环境温度：给小孩创造一个适宜的环境温度，避免过热或过冷。
3.适当增减衣物：根据小孩的体温和环境温度，适当增减衣物，不要穿得过多或过少。
4.多喝水：鼓励小孩多喝水，有助于补充水分和促进体内毒素排出。
5.物理降温：可以使用温水擦拭小孩的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，帮助降温。
6.观察病情变化：密切观察小孩的病情变化，如体温持续升高、精神状态不佳、呼吸急促等，应及时就医。
7.就医：如果小孩的发烧持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果家长对小孩的病情有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。