一、头孢菌素类药物
（一）作用机制与风险
喝酒后服用头孢菌素类药物，会抑制乙醛脱氢酶活性，使酒精代谢产物乙醛不能正常代谢，在体内蓄积，引起双硫仑样反应。表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳加快、血压下降等，严重时可出现呼吸困难、心肌梗死、休克甚至死亡。不同头孢菌素引发双硫仑样反应的风险有所差异，例如头孢哌酮引起该反应的概率相对较高，这与药物结构中含有的甲硫四氮唑侧链有关，该侧链会干扰乙醛脱氢酶功能。
（二）适用人群及注意事项
所有服用头孢菌素类药物的患者，无论年龄、性别，在用药前3-5天应避免饮酒，用药期间及停药后7天内也需严格戒酒。有饮酒史的人群更要特别留意，老年人由于代谢功能相对较弱，发生双硫仑样反应后病情可能进展更快，需密切观察；儿童肝肾功能发育尚不完善，饮酒后服用头孢菌素类药物风险更高，应绝对禁止饮酒后使用此类药物。
二、硝基咪唑类药物
（一）作用机制与风险
服用甲硝唑等硝基咪唑类药物时饮酒，同样会抑制乙醛脱氢酶活性，导致乙醛蓄积，引发双硫仑样反应，症状与服用头孢菌素类药物后类似。此外，硝基咪唑类药物还可能影响酒精在体内的代谢过程，加重对中枢神经系统的抑制，出现嗜睡、神志不清等情况。例如甲硝唑，它在体内会干扰酒精代谢的多个环节，饮酒后服用更容易出现严重的不适症状。
（二）适用人群及注意事项
服用硝基咪唑类药物的人群，包括不同年龄、性别的患者，用药前后都应避免饮酒。对于有基础疾病的患者，如患有肝脏疾病的人，肝脏代谢功能本身就存在一定问题，饮酒后服用硝基咪唑类药物，双硫仑样反应及其他不良影响可能更严重；孕妇及哺乳期女性服用硝基咪唑类药物时饮酒，不仅会影响自身健康，还可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育，必须严格戒酒并遵循用药禁忌。
三、镇静催眠类药物
（一）作用机制与风险
喝酒后服用地西泮等镇静催眠类药物，酒精会增强中枢神经系统抑制剂的抑制作用。酒精本身就对中枢神经系统有抑制效果，而镇静催眠类药物也有类似作用，两者联合会使中枢神经系统抑制加重，导致嗜睡、昏迷、呼吸抑制等严重后果。研究表明，酒精与镇静催眠药合用，会显著增加呼吸抑制的发生风险，对于呼吸功能本身较弱的人群，如老年人、慢性阻塞性肺疾病患者等，风险更高。
（二）适用人群及注意事项
所有服用镇静催眠类药物的患者，无论年龄、性别，饮酒后都不应再服用此类药物。老年人由于机体功能衰退，对药物和酒精的耐受性降低，饮酒后服用镇静催眠类药物更容易出现严重的中枢抑制情况；儿童神经系统发育不成熟，饮酒后服用镇静催眠类药物可能会对其神经系统发育造成不可逆的损害，绝对禁止这种情况发生。同时，有睡眠呼吸暂停综合征的患者，饮酒后服用镇静催眠类药物会进一步加重呼吸暂停的风险，需格外注意。
四、降糖药
（一）作用机制与风险
喝酒后服用降糖药，尤其是磺酰脲类降糖药，酒精会增强降糖药的降糖作用，导致低血糖。酒精可抑制肝糖原分解，而降糖药也有降低血糖的作用，两者协同会使血糖过低，出现头晕、心慌、出汗、手抖等低血糖症状，严重时可导致低血糖昏迷，危及生命。例如格列本脲等磺酰脲类降糖药，与酒精合用引发低血糖的风险较大。
（二）适用人群及注意事项
服用降糖药的患者，包括不同年龄、性别的糖尿病患者，应避免饮酒后服用降糖药。对于老年糖尿病患者，其对低血糖的感知能力下降，发生低血糖后不易被察觉，后果更严重，更要严格戒酒并正确服用降糖药；1型糖尿病患者本身胰岛素分泌不足，饮酒后服用降糖药更容易出现低血糖，需特别关注血糖变化，遵循医嘱合理用药。