肚子疼老是想上厕所大便，可能是以下原因所致：
1.急性肠炎：通常因不洁饮食引起，感染后肠道会出现炎症反应，渗出增多，刺激肠道蠕动加快，产生腹痛、便意。
2.肠易激综合征：这是一种肠道功能紊乱性疾病，特点是腹痛与排便习惯改变，常伴有腹胀、肠鸣、腹泻或便秘等症状。
3.其他：如胃肠功能紊乱、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻等，也可能导致类似症状。
如果经常出现肚子疼且想上厕所的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。在治疗期间，患者需要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、面包等。同时，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。