总有想大便的感觉可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道蠕动增加，产生便意。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能刺激肛门周围的神经，引起总想大便的感觉。
3.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染可能导致肠道炎症，引起腹泻和便意。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等可能压迫肠道，导致排便习惯改变和便意频繁。
5.其他原因：饮食因素（如高纤维食物摄入）、药物副作用、心理因素（如焦虑、紧张）等也可能引起总想大便的感觉。
需要注意的是，对于长期存在总想大便感觉的情况，尤其是伴有其他症状（如腹痛、腹泻、便秘、便血、消瘦等），应及时就医进行详细的检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：包括腹部触诊、肛门指诊等，以检查肠道和肛门的情况。
2.实验室检查：如大便常规、潜血试验、血常规等，以排除感染和其他潜在问题。
3.影像学检查：如结肠镜检查、CT、MRI等，可更直观地观察肠道内部情况，发现病变。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行进一步的检查，如肠道动力学检查、激素测定等。
对于特殊人群，如孕妇、老年人、有肠道疾病家族史者等，更应关注总想大便的感觉，及时就医并遵循医生的建议进行检查和治疗。此外，保持良好的饮食习惯、规律的生活作息、减少压力等也有助于预防和缓解肠道问题。
总之，总有想大便的感觉可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是解决问题的关键。