总是感觉想大便，医学上称为里急后重，即下腹不适，很想排出大便，然而又总是排不出或无法排净。这种情况可能由以下原因引起。
1.肠道感染
如痢疾、直肠炎等，可因炎症刺激导致肠道功能紊乱，出现里急后重。
2.肠道肿瘤
如结肠癌、直肠癌等，肿瘤可能导致肠道狭窄，刺激肠道引起里急后重。
3.痔疮、肛裂等肛肠疾病
这些疾病可能导致肛门坠胀感，使患者误以为有便意。
4.肠易激综合征
这是一种常见的功能性肠道疾病，患者常有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，里急后重也可能出现。
5.其他原因
如饮食习惯改变、药物副作用、神经系统疾病等也可能引起里急后重。
如果经常出现总是想大便的感觉，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，避免过度紧张和焦虑。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。