老是感觉眼睛里有东西，可能是多种原因引起的，比如眼部异物、干眼症、结膜炎等。下面来详细了解相关情况。
一、眼部异物导致
1. 外界异物进入
当有灰尘、沙粒等外界异物不小心进入眼睛时，就会让人明显感觉眼睛里有东西。比如在风沙大的环境中行走，或者在工作时接触到粉尘等，异物可能附着在角膜（眼球最前面的透明部分）或结膜（覆盖眼睑内面和眼球表面的黏膜）上，刺激眼睛产生异物感。
2. 眼内自身产生的“异物”
有时眼睛内部会有一些代谢产物等形成类似异物的感觉，比如结膜结石，它是眼睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物，当它突出于结膜面时，就会让人觉得眼睛里有异物。
二、干眼症引发
1. 泪液分泌不足或蒸发过强
干眼症是由于泪液的量、质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适和视功能障碍。泪液分泌不足可能是因为泪腺功能减退等原因，而蒸发过强则可能与睑板腺功能障碍有关。当患有干眼症时，眼睛表面缺乏足够的泪液润滑，就会感觉干涩、有异物感，还可能伴有眼睛疲劳、视物模糊等症状。
三、结膜炎所致
1. 感染性结膜炎
细菌、病毒等感染结膜后引发炎症，会出现结膜充血、水肿，同时伴有分泌物增多，眼睛就会有异物感、瘙痒、疼痛等不适。例如细菌性结膜炎，常见的致病菌有葡萄球菌等，患者眼睛会有较多脓性分泌物，感觉眼睛里有东西摩擦。病毒性结膜炎多由腺病毒引起，除了异物感，还可能有眼部水样分泌物增多、流泪等表现。
2. 非感染性结膜炎
像过敏性结膜炎，是由于眼部接触过敏原，如花粉、粉尘、某些化妆品等，引发过敏反应，导致结膜出现过敏症状，出现眼睛瘙痒、红肿、异物感等。
四、其他原因
1. 倒睫
睫毛生长方向异常，向眼球方向生长，刺激角膜和结膜，就会让患者感觉眼睛里有东西。儿童倒睫可能与睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全有关；成年人倒睫可能是由睑缘炎、外伤等引起。
2. 视疲劳
长时间用眼，如长时间看手机、电脑屏幕，用眼过度会导致眼肌疲劳，也可能出现眼睛干涩、异物感等不适，尤其是在持续用眼后症状更明显。参考文献：
《眼科学》（第9版，人民卫生出版社）
中华医学会眼科学分会《中国干眼临床诊疗专家共识（2020年）》
FAQ
Q：眼睛进了异物怎么办？
A：如果眼睛进了异物，不要揉眼，可轻轻闭上眼睛，让泪水将异物冲出。如果异物不能冲出，应及时就医，由医生在无菌操作下取出异物。
Q：干眼症有哪些缓解方法？
A：干眼症患者可以使用人工泪液缓解症状；要注意避免长时间使用电子设备，定时让眼睛休息；保持室内合适的湿度等。
Q：结膜炎患者需要注意什么？
A：感染性结膜炎患者要注意个人卫生，勤洗手，不与他人共用毛巾等物品；非感染性结膜炎患者要尽量避免接触过敏原。同时，按医嘱使用相应的药物治疗。
Q：倒睫一定需要治疗吗？
A：少量倒睫如果没有明显刺激症状可以暂时观察；但如果倒睫数量多，刺激症状明显，就需要及时治疗，如拔除倒睫、电解毛囊或手术矫正等。
Q：视疲劳怎么预防？
A：预防视疲劳要注意合理用眼，定时休息，保持正确的用眼姿势，保证充足的睡眠，还可以适当做眼保健操等。
Q：眼睛老是有异物感是否需要立即就医？
A：如果眼睛老是有异物感，且通过自行处理不能缓解，或者伴有视力下降、眼痛等其他明显不适症状，应及时就医，以免延误病情。
Q：儿童老是感觉眼睛里有东西可能是什么原因？
A：儿童老是感觉眼睛里有东西可能是倒睫、结膜炎、眼内有异物等原因，比如儿童倒睫比较常见，另外感染性结膜炎也可能在儿童中发生，需要家长留意并及时带孩子就医检查。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。