内踝骨折康复锻炼需分阶段进行，早期以肌肉收缩为主，中期逐步增加关节活动，后期加强力量和平衡训练。
一、早期康复锻炼（骨折后1~2周）
骨折早期，受伤部位肿胀疼痛明显，此时锻炼主要是进行肌肉的等长收缩。比如，患者可以仰卧在床上，伸直腿部，用力绷紧大腿前方的肌肉，保持5~10秒后放松，然后再重复这个动作，每次做10~15次，每天可以做3~4组。这样做的目的是促进血液循环，防止肌肉萎缩，同时也能帮助减轻肿胀。
1. 踝关节泵式运动
患者平躺或坐姿，脚尖缓慢向上勾起，尽量让脚尖朝向自己，保持5秒左右，然后脚尖缓慢向下绷直，同样保持5秒左右，一组做10~15次，每天3~4组。这个动作就像泵水一样，能促进踝关节周围的血液回流，减轻肿胀。
二、中期康复锻炼（骨折后2~6周）
随着骨折部位逐渐稳定，肿胀消退，此时可以开始增加关节的活动度锻炼。可以在家人帮助或借助简单的康复器械下进行。比如，坐在椅子上，将患侧脚部放在一个矮凳上，缓慢屈伸踝关节，逐渐增加活动的范围。还可以进行膝关节的屈伸锻炼，坐在床边，缓慢放下小腿，让脚跟尽量靠近地面，然后再抬起来，重复进行，每次做10~15次，每天3~4组。
1. 助力下关节活动
如果骨折恢复情况较好，可以在他人帮助下进行踝关节的内外翻活动。他人握住患者的脚掌，缓慢向内侧和外侧翻动踝关节，注意动作要轻柔，避免引起疼痛和再次损伤。每次内外翻各做10~15次，每天3~4组。
三、后期康复锻炼（骨折后6周以上）
当骨折愈合较好时，就需要加强力量和平衡功能的锻炼。可以进行站立训练，开始时可以靠墙站立，双脚与肩同宽，患侧脚稍微向前，保持身体平衡，每次站立10~15秒，逐渐增加站立时间。还可以进行步行训练，开始时在平坦的地面上，使用拐杖辅助，缓慢行走，逐渐增加步行的距离和速度。另外，还可以进行单腿站立平衡训练，在有安全保障的情况下，尝试患侧腿单腿站立，逐渐增加站立的时间和难度。
1. 平衡功能训练
可以通过踩平衡垫来进行平衡功能训练，患者站在平衡垫上，尽量保持身体的稳定，通过调整身体的重心来维持平衡，每次训练10~15分钟，每天2~3次。参考文献：
《骨科学》（人民卫生出版社，十四五规划教材）
中华医学会《骨折康复指南》
Q：内踝骨折康复锻炼什么时候开始比较合适？
A：一般来说，骨折固定后就可以开始早期的康复锻炼，也就是受伤后1~2周左右，不过具体开始时间要根据骨折的稳定情况和医生的建议来定。
Q：康复锻炼时疼痛明显怎么办？
A：如果锻炼时疼痛明显，应立即停止锻炼，休息一下。如果疼痛持续不缓解，要及时咨询医生，可能是锻炼方法不对或骨折恢复有异常情况。
Q：内踝骨折康复锻炼可以自己随意进行吗？
A：不可以，最好在医生或康复治疗师的指导下进行，因为他们能根据骨折的具体情况制定个性化的锻炼方案，避免不当锻炼导致再次损伤。
Q：中期康复锻炼时关节活动度总是增加不明显怎么办？
A：可以适当增加锻炼的频率和强度，但要循序渐进。也可以向医生反馈，看是否需要调整康复锻炼的方法，比如借助更专业的康复器械来辅助增加关节活动度。
Q：后期进行单腿站立平衡训练有危险吗？
A：有一定危险，开始时最好在有人保护的情况下进行，等平衡能力逐渐提高后再慢慢尝试独自进行，以防止摔倒受伤。
Q：康复锻炼需要一直坚持吗？
A：是的，康复锻炼需要长期坚持，才能取得较好的效果，帮助恢复踝关节的功能。
Q：老年人内踝骨折康复锻炼要注意什么？
A：老年人康复锻炼时动作要更缓慢、轻柔，避免剧烈运动。同时要注意平衡，防止摔倒，而且要定期复查，根据自身恢复情况调整锻炼方案。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。