腰下面屁股上面疼即腰骶部疼痛，可能是以下原因引起：
1.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、剧烈运动、长时间坐位或弯腰工作等，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，出现腰骶部疼痛。
3.第三腰椎横突综合征：由于第三腰椎横突比较长，且附近有较多的肌肉、筋膜等组织，当腰部肌肉、筋膜等组织发生损伤时，容易导致第三腰椎横突综合征，从而出现腰骶部疼痛。
4.强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。男性青壮年多见，常表现为下腰痛、发僵，活动后减轻，有时臀部、腹股沟区疼痛，可向下肢放射，类似坐骨神经痛。
5.其他：腰骶部的外伤、感染、肿瘤等也可导致疼痛。
总之，引起腰骶部疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。