腰下面屁股上面疼即腰骶部疼痛，可能是以下原因引起：
1.腰椎间盘突出症：由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
2.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。其主要临床表现为腰痛、下肢痛、马尾神经受压等。
3.腰肌劳损：长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的人群，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起腰骶部疼痛。
4.第三腰椎横突综合征：第三腰椎位于腰椎中部，其横突最长，且呈水平位，突尖部易受拉力，而此处肌肉、筋膜甚为薄弱，常有微细损伤，若此处骨膜、筋膜受牵拉、摩擦而致损伤性炎症，可使横突周围组织发生肿胀、渗出，并产生疼痛。
5.强直性脊柱炎：好发于16～30岁青壮年，男性多见，早期表现为下腰痛或骶髂部不适、疼痛或发僵。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。
6.其他：泌尿系统感染、肾脏疾病、女性生殖器官疾病、子宫及附件的炎症等均可引起腰骶部疼痛。
针对腰骶部疼痛，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免长时间站立或久坐，避免腰部过度负重，注意腰部保暖。