便血能否自愈取决于多种因素，以下是一些可能的情况：
1.肛裂或痔疮引起的便血：如果便血是由于肛裂或痔疮引起的，并且症状较轻，例如出血量较少、肛门疼痛不明显，可能会在调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、坐浴等措施后自愈。
肛裂：是指肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，通常由便秘或腹泻引起。常见症状包括肛门疼痛、便血（通常为鲜红色血液）等。治疗方法包括调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、坐浴、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）等。如果肛裂严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
痔疮：是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。常见症状包括便血（通常为鲜红色血液）、肛门瘙痒、疼痛、痔核脱出等。治疗方法包括调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、坐浴、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如痔速宁片、迈之灵片）等。如果痔疮严重或保守治疗无效，可能需要手术治疗。
2.肠道炎症引起的便血：如果便血是由于肠道炎症引起的，例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通常需要进行相应的治疗，如使用药物（如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗等，便血才可能自愈。
3.肠道肿瘤引起的便血：如果便血是由于肠道肿瘤引起的，例如结肠癌、直肠癌等，通常不能自愈，需要进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
4.其他原因引起的便血：如果便血是由于其他原因引起的，例如血液系统疾病、维生素缺乏等，也需要进行相应的治疗，便血才可能自愈。
需要注意的是，便血可能是一种严重疾病的症状，如肠癌、溃疡性结肠炎等，如果出现持续或反复的便血，应及时就医，进行相关检查（如大便潜血试验、结肠镜检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医之前，应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情。