乳房摸着有硬块而且痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。硬块可能在月经期间变得更明显，并伴有疼痛。
2.乳腺炎：乳房感染可能导致炎症和硬块，伴有疼痛、红肿和发热等症状。哺乳期妇女尤其容易患上乳腺炎。
3.乳腺纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常由乳腺组织中的纤维和腺体组成。硬块通常是可移动的，质地较硬，边界清晰，无明显疼痛。
4.乳腺癌：虽然乳腺癌在年轻女性中相对较少见，但仍需排除。硬块可能无明显疼痛，或伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。
5.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
如果发现乳房有硬块且疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如乳房超声、乳腺磁共振成像（MRI）等，以确定具体原因。医生可能会根据检查结果制定相应的治疗方案。
此外，以下是一些建议：
自我检查：每月进行一次乳房自我检查，了解乳房的变化。但自我检查不能替代专业的医学检查。
注意乳房健康：保持良好的生活习惯，如穿戴合适的内衣、避免过度饮酒、减少咖啡因摄入等。
定期体检：定期进行乳腺检查，包括临床体检、影像学检查等，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
需要注意的是，不同原因导致的乳房问题需要不同的治疗方法。因此，在面对乳房硬块和疼痛时，最好咨询专业的医生，以便获得准确的诊断和个性化的建议。