乳房摸着有硬块而且痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病引起的，也可能是正常的生理现象。以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛。肿块通常呈结节状或条索状，大小不一，质地坚韧，表面光滑，与周围组织分界不明显，可随月经周期而发生变化。疼痛可表现为胀痛、刺痛或隐痛，可累及一侧或双侧乳房，在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状是乳房肿块和疼痛，同时还可能伴有发热、寒战、乏力等全身症状。乳房肿块通常发生在哺乳期，表现为局部红肿、热痛，有明显的压痛，严重时可形成脓肿。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性。其主要症状是乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无压痛。肿块生长缓慢，一般不会引起明显的不适，但在妊娠期或哺乳期可迅速增大。
4.其他原因：乳房摸着有硬块而且痛，还可能是乳腺导管扩张症、乳腺癌等疾病引起的，也可能是正常的生理现象，如青春期乳房发育、经前期乳房胀痛等。
总之，乳房摸着有硬块而且痛的原因很多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，建议女性定期进行乳房自我检查，以便早期发现和治疗乳房疾病。