新生儿阴囊一个大一个小，可能是由以下原因引起的：
1.鞘膜积液：是新生儿阴囊大小不一的常见原因。在新生儿中，鞘膜囊内的液体积聚过多，可能导致阴囊一侧或双侧肿大。这种情况通常在出生后数周或数月内自行消退。
2.疝气：腹股沟疝气也可能导致阴囊大小不同。当腹部的组织通过腹股沟区域的弱点突出时，可能形成疝气，并在阴囊中形成肿块。
3.睾丸炎或附睾炎：感染或炎症可以引起睾丸或附睾的肿胀，导致阴囊一侧肿大。
4.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲可能导致阴囊内的静脉回流受阻，引起阴囊一侧或双侧肿大。
5.其他原因：先天性阴囊发育异常、睾丸肿瘤等也可能导致阴囊大小不一。
需要注意的是，阴囊大小不一也可能是其他严重疾病的症状，如先天性肾上腺皮质增生症等。因此，如果发现新生儿阴囊大小不一，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、超声检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
对于家长来说，观察新生儿阴囊的变化非常重要。如果发现阴囊大小明显不对称、肿块或其他异常，应及时带孩子去看医生。早期诊断和治疗可以确保新生儿的健康，并避免潜在的问题进一步恶化。同时，保持新生儿的阴囊清洁干燥，避免长时间摩擦和过热，也是很重要的。