腋下肿物伴疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结炎：腋下淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌或真菌感染。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺分泌受阻而形成的囊状肿物。如果皮脂腺囊肿感染，就会引起红肿、疼痛和脓液形成。
3.汗腺炎：汗腺炎是汗腺的炎症性疾病，常发生在腋下等多汗部位。症状包括腋下肿物、疼痛、红肿和皮肤发热。
4.副乳：副乳是指除了正常乳房外，在腋下或其他部位出现的乳房组织。副乳可能会发生增生、囊肿或其他病变，导致疼痛和肿物。
5.乳腺疾病：女性的腋下肿物也可能与乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺增生或乳腺癌等。如果女性同时有乳房疼痛、肿块或乳头溢液等症状，应及时进行乳腺检查。
6.其他原因：外伤、肿瘤、药物反应等也可能导致腋下肿物和疼痛。
如果腋下肿物伴疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如超声、X线、CT等）和可能的实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应注意保持腋下清洁，避免搔抓和刺激肿物。此外，如果肿物伴有发热、寒战、乏力等全身症状，应尽快就医。医生会根据具体情况给予适当的治疗，可能包括抗生素治疗、手术治疗或其他针对性的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个人的情况可能不同。因此，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。