中枢性面瘫和周围性面瘫的区别主要在于病变部位和症状表现不同。中枢性面瘫是由于面神经核以上至大脑皮层中枢之间的病损所引起，病变对侧下部面肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪，无味觉和涎液分泌障碍等临床特点。周围性面瘫则是由于面神经运动纤维发生病变所导致，临床表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
中枢性面瘫和周围性面瘫的症状表现有所不同，但都可能会对面部肌肉功能和外观产生影响。如果出现面瘫症状，应及时就医，以便明确诊断并接受适当的治疗。