L4、L5腰椎间盘膨出的治疗需根据具体病情而定，可分为非手术治疗和手术治疗等方式。
非手术治疗为主的情况
多数患者可先尝试非手术治疗。卧床休息是基础，适当卧床能减轻椎间盘压力，缓解症状。物理治疗也是常用手段，如牵引，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫；还有按摩推拿，专业的按摩可改善局部血液循环，放松肌肉，但要由专业人员操作。另外，药物辅助也有一定作用，非甾体抗炎药可缓解疼痛、炎症。
手术治疗的情况
当非手术治疗无效，且出现严重神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等时，可能需要手术治疗。手术方式有多种，如椎间盘切除术等，通过手术去除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫。
不同人群的注意事项
对于老年人，非手术治疗时要更注重温和的方式，避免过度牵引等可能加重身体负担的操作。老年人身体机能下降，恢复相对较慢，在康复过程中要注意营养补充，保证充足休息。对于年轻患者，若病情允许先尝试非手术治疗，但也要密切关注病情变化，若保守治疗效果不佳及时考虑手术。女性患者在治疗过程中要考虑生理期等特殊情况对治疗的影响，男性患者也需根据自身生活方式调整，如避免久坐等不良生活习惯，以促进康复。